Ультразвуковое исследование почек

Почки – главные «труженики» человеческого организма. За одну минуту они очищают от шлаков один литр крови, работая день и ночь. Они фильтруют четверть всей крови, перекачанной сердцем за минуту. Увидеть их работу и оценить состояние поможет ультразвуковое исследование почек.


Краткое содержание статьи:


Причиной поясничных болей многие считают позвоночные проблемы и не торопятся к доктору, а зря, ведь даже слабые ощущения, сопровождающиеся нарушением отделения мочи, изменением ее цвета могут быть первыми «звоночками» тяжелых заболеваний, например, злокачественного процесса. План обследования большинства заболеваний включает обязательное проведение УЗИ почек.

Основные физиологические функции почек:

• Мочеобразование.

• Регуляция кровяного давления – в глубине располагаются клетки, вырабатывающие ренин – специальный гормон, запускающий механизм регулирования постоянства артериального давления, а также поддерживающий тонус сосудов и ритмичную работу сердечно-сосудистой системы.

• Кроветворение – вырабатываемый почками гормон эритропоэтин посылает команду кровеносным органам на выработку новых эритроцитов.

• Поддержание кислотно-щелочного баланса – почки выводят из организма вещества, находящиеся в кислых и щелочных продуктах.

• Регулирование онкотического давления крови – поддержание нужного содержания белков в крови.

Показания к проведению УЗИ исследования

анатомия почки фото• Анализы мочи с отклонениями от нормы (лейкоциты – маркеры воспаления, эритроциты – признак повреждения при условии отсутствия месячных, соли, бактерии).

• Кровянистая моча, подозрение на рак или камни.

• Отеки во время обострения пиелонефрита, гипертонической болезни.

• Профилактический ежегодный осмотр.

• Повреждение при травме.

• Оценка работы трансплантата.

Сильные поясничные боли.

• По рекомендации уролога во время лечения простатита.

• Наследственная склонность к болезням мочевыводящих путей.

Процедуру производят медицинские учреждения амбулаторно-поликлинического звена, а так же стационары. Исследование не имеет возрастных ограничений, может проводиться у постели больного.

Проведение УЗИ почек при беременности

Мочевыделительная система беременной женщины испытывают большую нагрузку, работая «за двоих». Почкам приходится фильтровать повышенный объем жидкости, так как объем крови при беременности увеличивается.

Симптомы, требующие проведения сканирования:

  • Отеки ног, рук.
  • Повышение кровяного давления.
  • Изменения анализов мочи.
  • Боли в пояснице.
  • Темный цвет мочи.
  • Эндокринные расстройства (сахарный или диабет беременных).

Своевременное выполнение врачебных рекомендаций – залог успешной беременности и здоровья ребенка.

Случай из практики


Светлана, 28 лет. На ультрасонографию (эхографию) девушка была направлена врачом – гинекологом. На момент явки срок беременности составлял 32 недели. Ранее обследование не проходила. Осмотр показал расширение лоханки справа. Поскольку анализы мочи были «воспалительными», пациентке начато лечение антибактериальными препаратами. Кроме медикаментозной терапии дан совет – периодически принимать разгрузочные позы: коленно-локтевое положение, а так же на левом боку. Это позволит улучшить отток мочи, уменьшив давление матки. Через неделю повторное УЗИ сканирование почек показало улучшение: эвакуация мочи восстановилась.

Если вовремя не принять меры по нормализации оттока мочи, у беременной может развиться гнойное воспаление блокированного органа. Рекомендации врача – терапевта или нефролога помогут избежать тяжелых последствий.

Как подготовится к УЗИ диагностике почек

Обычно исследование не требует специальной подготовки больного. Однако для хорошей визуализации лучше применять энтеросорбенты, поглощающие газы кишечника.

Видео, как подготовиться к УЗ-сканированию

Порядок использования сорбентов

Накануне исследования, 3 дня принимают Эспумизан по 2 капсулы трижды за день. За несколько часов до процедуры нужно выпить последние 4 капсулы. Придерживаться определенной диеты или приходить натощак не нужно. Но при ожирении или избыточном газообразовании лучше воздержаться от еды за 4-5 часов до проверки.

На исследование нужно взять амбулаторную или карту наблюдения беременной. При необходимости доктор может попросить предыдущие протоколы исследования для сравнения. Если врач назначил УЗИ мочевого пузыря, требуется пить воду перед сканированием (1 литр), но не опорожнять мочевой пузырь.

Что показывает ультразвуковое исследование?

Сканирование ответит на вопросы:

• Сколько? Природой человеку «положено» иметь 2 почки. Однако бывают случаи так называемого удвоения органа. Что это означает? В процессе развития плода почки разделяются на 2. Если женщина во время беременности болела гриппом, принимала токсичные лекарства или употребляла алкоголь, процесс нарушается, а орган остается сросшимся. Размер остается больше нормы, часто имеется 2 лоханки и 2 мочеточника. Такое удвоение называется полным. Ситуация не требует специального лечения, так как почка функционирует. Обязательно регулярно сдавать анализы мочи, избегать переохлаждений, вести здоровый образ жизни.

• Нормальный размер или нет? Ситуация противоположная удвоению – маленькая почка (гипоплазия). Это значит, что на каком-то этапе внутриутробного развития рост ее прекратился. Функция, как правило, не нарушена, обязателен ежегодный лабораторный и ультразвуковой скрининг.

• Не нарушен ли отток мочи? Камень мочеточника, опухоль, спайки или увеличенная во время беременности матка затрудняют отток мочи. Она отекает с трудом, расширяя выводящую систему. На экране ультразвукового сканера становится видно заполненную мочой лоханку и большие чашечки.

• Как расположены органы мочеотделения? Нормальная анатомия почек – это положение данного органа по обеим сторонам от позвоночника от 12 грудного до 3 поясничного позвонка. Правая чуть ниже левой. Ситуации аномальной локализации органа называются дистопиями, вариантов несколько: поясничная, подвздошная и тазовая. Избыточная подвижность, появившаяся после рождения, называется нефроптозом.

• Изменен ли почечный кровоток? Значения доплерографии (ЦДК) одноименных артерий – это индекс резистентности (RI), пульсационный (PI) и систолодиастолическое отношение. Чаще причиной снижения притока крови становится атеросклероз с наличием бляшек в просвете сосуда. Тромбоз, разрыв или воспаление сосудистой стенки встречаются редко. Заболевания, повреждающие структурную единицу – клубочек, вызывают снижение показателей кровотока вплоть до формирования почечной недостаточности. Значения индексов при этом уменьшаются.

проведение узи сканирования почек у мужчины

Ультразвуковое исследование поможет выявить

  • Опухоли. Они могут оказаться злокачественными или неопасными для жизни доброкачественными.
  • Кисты глубокие или поверхностные. Не представляют серьезной опасности для жизни, но иногда провоцируют повышение давления у человека. При сканировании выглядят темными пятнами. Увеличение кисты от 6 см и более – показание для ее пункции под контролем УЗИ.
  • Камни. На языке врачебной терминологии называются гиперэхогенными очагами, напоминают белые пятна с тенью за ними. Приступы мочекаменной болезни сопровождаются невыносимыми болями.
  • Воспалительные процессы мочевыделительных органов. Острый пиелонефрит – опасное заболевание, при котором в почке образуется абсцесс. Лечение антибиотиками, при формировании гнойника проблему решит только операция.
  • Хронический пиелонефрит – длительно текущее заболевание с периодами обострений и стихания. Монитор в этом случае покажет деформацию почечной лоханки.

Иногда злокачественные новообразования выявляются случайно. И вот почему. Дело в том, что почки окружены другими органами и при осмотре тоже попадают в поле зрения.

Случай из практики


Наталья, 34 года. При осмотре справа от селезенки выявлено бугристое образование величиной 3-4 см. Жалоб пациентка не предъявляла. Тем не менее, объем исследования расширен: осмотрены органы мочеотделения, установлен предварительный диагноз «злокачественное образование левой почки». Женщине дана рекомендация срочно проконсультироваться с онкологом. Обследование в онкологическом диспансере полностью подтвердило предварительный диагноз. Пациентка прооперирована с благоприятным прогнозом.


Эльмира, 25 лет. Обратилась самостоятельно с жалобами на сильные боли в левой половине поясницы, повышение температуры до 40 градусов. Заболела внезапно 3 дня назад. Осмотр правой почки выявил образование в виде темного пятна размером 3 см без четких контуров. Предположен диагноз «начальная стадия абсцесса», дано направление на экстренную консультацию хирурга. Женщина госпитализирована в урологическое отделение, где проведена комплексная терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Удалось справиться с болезнью без операции, на 14 день лечения с улучшением пациентка выписана домой.

Метод проведения УЗИ исследования почек

В основе использования ультразвука лежит отражение ультразвуковой волны от статичного или движущегося объекта. Сканер является одновременно источником и приемником волн. Сначала прибор посылает сигнал вовне, который отразившись от органов человеческого тела, вновь принимается сканером. Преимуществом метода является осмотр в режиме реального времени («здесь и сейчас»).

Во время эхографии пациент лежит на кушетке. Врач-сонолог осматривает взрослых конвексным датчиком, предварительно нанеся звукопроводящий гель. Детей до 5 лет можно осматривать линейным датчиком.

Оценка органов мочевыделительной системы производится тремя режимами УЗИ сканирования:

  • B-режим или изображение на экране монитора. Проводится для осмотра внешнего вида почек, их формы, размера, толщины коркового слоя, наличия камней или опухолевидных образований.
  • Допплерография или УЗИ сосудов почек (УЗДГ) – определение и оценка скорости кровотока одноименных артерий. Проводится одновременно с b-режимом для определения состояния артерий, их стенозов, закупорки бляшками.
  • Цветовое картирование (ЦДК) – визуальная проверка кровоснабжения почек, врожденных аномалий артерий, признаков атеросклероза.

Во время процедуры, сонолог обязательно осматривает регионарные лимфоузлы исследуемой зоны. Врач должен знать пути распространения инфекции, а так же зоны метастазирования рака мочевыделительной системы.

Расшифровка результатов УЗИ: основные показатели

Размеры почек в норме у взрослого

Параметр Значение, мм
Длина 80-120
Ширина 35-60
Толщина 30-50
Толщина паренхимы 15-22

Нормальные показатели кровотока почечных сосудов

PI 1-1,5
RI 0,6-0,7
S/D 2,5-3,5

Норма почек на УЗИ у ребенка

Проверка мочевыделительных органов у ребенка производится так же, как у взрослого. Теоретически. На практике, порой, процедура требует немалого запаса терпения и спокойствия от врача-сонолога. Дети боятся чужих людей, незнакомой обстановки и человека в белом халате. Родителям же трудно видеть своего малыша плачущим. Именно от умения врача отвлечь и успокоить ребенка, быстро, а главное – грамотно провести исследование, зависит успех УЗИ диагностики почек у ребенка.

Возраст Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
1-3 месяца 40-70 15-25 16-25
3-6 месяца 45-75 18-30 17-30
1-3 года 50-85 20-35 18-35
3-7 лет 55-95 25-40 20-40

Варианты отклонения от нормы: возможные патологии

Основные причины увеличения:

  • Удвоение.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Амилоидоз.

Причины уменьшения размеров:

  • Недоразвитие или гипоплазия.
  • Уплотнение и сморщивание органа.
  • Индивидуальные варианты размера.

По окончании исследования, врач заполняет бланк с результатами исследования и отдает пациенту.

Различные виды патологий на снимках после проведения сканирования

различные патологии на узи снимках

А – правосторонний пиелонефрит, Б – ангиомиолипома (опухоль),

В – камень в почке, Г – киста с включениями 

Стоимость проведения процедуры

Современная медицина не запрещает человеку решать вопросы собственного здоровья самому. Сейчас каждый может пройти УЗИ мочевого пузыря и почек сам, а так же проверить своего малыша. Метод ультразвукового сканирования прост в исполнении, не занимает много времени, доступен по цене. Диапазон действующих цен на УЗИ почек в Москве от 1000 до 3888 рублей.

Где можно пройти УЗ-исследование?

Пройти обследование почек можно в городах: Москва, Спб, Екатеринбург, Нижний Новгород, КазаньУфа, Новосибирск или выбрать свой город из нашей базы диагностических центров.

Отзывы о Ультразвуковое исследование почек

Настя01.03.2014

Хочу обратиться к тем, кто по каким-либо причинам не хочет или боится делать УЗИ почек. Не повторяйте моих ошибок! Я не доверяла УЗИ. По моему мнению, это обследование ничего определенного показать не могло. Когда меня все же заставили его пройти, то было уже поздно. Окаменевшие соли заняли всю почечную лоханку. Так из-за своей глупости я лишилась почки. Не повторяйте моих ошибок и делайте обследование вовремя!

Добавить комментарий